醫路求索踐初心,白袍染墨承使命
清晨推開病房窗欞,消毒水的氣息裹挾著晨風涌入,我下意識撫平胸前嶄新的見習胸牌。作為一名臨床醫學專業大三學生,此刻站在市立醫院門診大廳,望著電子叫號屏上跳動的數字,恍然驚覺書本里的理論正被現實的浪潮推搡著奔涌而來。這段為期一月的臨床實習,恰似打開醫學殿堂的一扇側門,讓我得以窺見生命重量的真實刻度。導師遞來的第一份病歷像塊灼熱炭火,患者褶皺密布的掌心還殘留著昨夜高燒余溫。我屏息記錄生命體征時,監護儀規律滴答聲忽然化作急促鼓點——那是身體發出的無聲警報。
初入心血管內科病房的那個清晨,陽光透過百葉窗斜斜地灑在走廊上。我正跟著隊伍緩步前行時,恰逢張主任身著白大褂、手持病歷夾大步走來,身后簇擁著幾位住院醫師和規培生——原來今天要進行教學查房。病床上躺著位約莫五十歲出頭的中年男子,蠟黃的皮膚泛著病態的灰暗,稀疏的胡茬間掛著細密的汗珠,干裂的嘴唇微微翕動卻發不出完整的聲音。床頭心電監護儀的綠色波形如同狂風席卷下的麥浪般瘋狂跳動,尖銳的蜂鳴聲斷斷續續撕裂著晨間的寧靜。
“急性廣泛前壁心肌梗死。”張主任用鋼筆尾端重重敲擊著攤開的心電圖報告單,墨跡未干的曲線在燈光下泛著冷光。他抬眸掃過我們這群拘謹的見習生,鏡片后的目光銳利如刀:“記住,對這類患者而言,時間就是尚存活力的心肌細胞。”我的呼吸不自覺地急促起來,當輪到我上前做體格檢查時,顫抖的指尖剛觸到患者冰涼滲汗的前臂,他突然攥住我的手腕,渾濁的眼球凸出眼眶,從牙縫里擠出斷續的呻吟:“像有人拿著鈍刀……在胸骨后面反復剜絞……”那聲音與教科書上描述的“壓榨性疼痛”竟完美重疊,某種電流般的戰栗順著脊柱直沖天靈蓋。
那天值夜班時,我獨自坐在值班室慘白的熒光燈下,將患者的冠狀動脈造影影像一幀幀放大細看。屏幕上那些本該通暢如河道的血管,此刻扭曲成團糾結的褐色麻繩,最狹窄處僅容紅細胞單行通過。某些鈣化斑塊表面凹凸不平,恰似被蛀空的老樹根須爬滿青苔,而側支循環細若游絲的代償性血管,正在絕望地試圖撐起整片缺血的心肌荒原。窗外蟬鳴漸息時,我終于讀懂了教材里反復標注的“黃金救治窗”——每延誤一分鐘,就有大約百萬個心肌細胞因缺氧永久失去收縮功能,它們會在黑暗中緩緩崩解,如同燭火燃盡后的殘燼簌簌飄落。
急診科的夜班堪稱淬煉醫術的熔爐。記得那個暴雨傾盆的深夜,救護車鳴笛聲刺破雨幕,抬下來的是一位建筑工人。他的右小腿被鋼筋貫穿,鮮血浸透了工裝褲。清創室內此起彼伏的金屬器械碰撞聲中,我第一次獨立完成深部傷口探查。當鑷子夾起嵌在肌肉間隙的碎石片時,患者驟然繃緊的軀體讓我的手心沁出冷汗?p合皮膚時,帶教老師輕聲提醒:“美容縫合不是繡花,但要懷著對待錦緞的心。”那道最終留下的淡粉色疤痕,成了我對外科操作精細度的最初認知。更難忘的是凌晨三點接診的腹痛患兒,蜷縮成蝦米的孩子哭鬧不止,家長焦慮的眼神灼得人心慌。腹部超聲提示腸套疊,空氣灌腸復位成功的瞬間,孩子臉上綻放的笑容,讓整間診療室都明亮起來。
在內分泌科的日子,我見證了慢性病管理的復雜圖景。王阿姨患糖尿病十余年,因足部感染入院。她攤開布滿水泡的雙腳苦笑:“大夫,我這腳比臉金貴多了。”每日換藥時,潰爛創面散發的氣味考驗著職業素養,而她樂觀的性格卻像陽光穿透陰霾。我們為她制定個體化控糖方案,教會家屬胰島素注射技巧。出院那天,她特意帶來自家蒸的雜糧饅頭,粗糙的表皮還帶著灶火的溫度。“你們既要治我的病,還要管我的嘴啊!”這句樸實的話,讓我深刻體會到醫療不僅是技術活,更是充滿溫度的人性對話。
手術室的無影燈下,我觸摸到了醫學藝術的巔峰。跟臺闌尾切除手術時,主刀教授靈巧的雙手仿佛持握的不是柳葉刀,而是揮灑丹青的妙筆。剝離系膜時的精準發力,結扎血管時的快穩準狠,每一個動作都透著數十年磨礪出的從容。當我作為助手遞送器械時,汗水順著防護面罩滑落,卻不敢有絲毫懈怠。術后病理標本陳列臺上,那顆發炎腫脹的闌尾靜靜訴說著疾病的真相,此刻方知課本插圖與實體器官間的微妙差異。
最觸動心靈的莫過于腫瘤科的陪伴式查房。李爺爺確診肺癌晚期那天,子女們紅著眼眶躲在走廊盡頭。我隨主治醫師走進病房,老人渾濁的眼睛忽然變得清澈:“小伙子,我這肺葉子還能撐多久?”面對這樣的問題,任何委婉措辭都顯得蒼白。我們選擇坦誠告知病情,同時詳細解釋姑息治療方案。后來每次查房,老人都會詢問正在接受放療的小孫女近況,那份超越自身痛苦的牽掛,讓我懂得有時治愈之外,安慰與希望才是最長情的處方。
臨別之際,科主任贈予每位見習生一本空白病歷本。扉頁上遒勁有力的鋼筆字寫著:“醫學的本質,是偶然去治愈,常常去幫助,總是去安慰。”捧著這本沉甸甸的“成長檔案”,回望這一月走過的路——從最初面對病人時的手足無措,到如今能從容采集病史;從機械背誦診療規范,到學會根據個體情況調整方案;從單純關注疾病本身,到開始思考患病的人。白衣飄飄的歲月里,逐漸領悟到希波克拉底誓言的重量,不在冠冕堂皇的承諾,而在每一次叩診錘落下時的專注,每一針縫合時的謹慎,每句醫囑交代時的耐心。
未來的行醫路上,或許會遭遇質疑,歷經挫折,甚至目睹生命的離去。但每當想起那位腸套疊復位后展露笑顏的孩子,那個把雜糧饅頭捂在懷里保溫的老人,還有無數個將健康托付給我們的生命,便深知肩上的責任重于泰山。愿以青春為筆,蘸取仁心作墨,在漫漫醫途上書寫不負生命的答卷。
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